이름한번 들어봤나. 버든 오브 디지지. 약자료 BoD.이고
종종 Environmental Burden of Disease 라 불리며 EBD라고도 불리우는것을.
사실 난 몰랐다 그것이 무엇을 이야기하는지.
정확한 개념은. 질병이 가지고있는 각각의 중증도와 손실정도를 날짜로 환산해서
그 질병이 경재적으로 미치는 손실정도롤 양적으로 평가하는 개념이다.
그니까 질병이 주는 그 짐의 정도를 평가하는것이다.
어찌보면 건강에 대해서 신자유주의적 경재적 개념으로 접근한다라는 냄새가 나기도 하다(내 생각)
주로 이 BoD를 접근하는것은 WHO이고, WHO에서는 BoD를 DALY-Disability Adjustment Life Year 로 산출한다.
자자 그럼 DALY는 또뭐냐.
음 예를 들면 두명의사람이 각각 질병A와 질병B때문에 죽었다고 치자.
질병 A에 의해서 발생하는 사망의 평균 발생연령을 50살.
질병 B에 의해서 발생하는 사망의 평균 발생연령을 20살.
그 인구집단의 평균수명을 70살이라고 할때.
질병 A에 의해서손실되는 DALY는 20년. 질병B는 50년 이렇게 계산하는것이다
(위의 예는 이해를 돕기위한 근거없는 예시일뿐 실제 계산은 훨씬 복잡하다)
이제이해가되는가? DALY라는개념이. 똑같은 삶의 무게이지만 나이가 어릴수록 좀더 가치가있어질수도있는
조금은 무섭고 위험한 개념이라고 생각한다(나는)
근데 갑자기 이 DALY와 BoD는 왜꺼내냐고?
공부해야하니까. 그리고 궁금하니까. 그리고 중요하니까 이다.
WHO에서는 각 질병과 위험요소에대한 접근을 BoD를 통해서 하고 있다.
따라서 환경이 개선될경우 우리가 얻을수있는 이익을. 막연하게 좋다 라고 평가하는것이아니라
BoD에 따른 DALY가 이정도였는데. 이환경이 개선되면 DALY에서 이만큼 이익을 얻을수있으므로
그러니까 이 환경을 이렇게 개선해야 한다. 이런식으로접근하는듯하다.
한일례로. 전세계적으로 가장많은 죽음에 대한 Risk Factor는 High Blood Pressure ,즉 고혈압이다.
가장 많은 사람들이 고혈압때문에 죽는다는 것이다.
하지만 BoD로 접근했을때. 가장 많은 DALY의 손실을 가져오는 Risk Facotr는 Child(under 5 year) underweight 이다.
5세이아의 아이들이 저체중 때문에 걸리는 질병으로 인해 사망할경우,(그들이 더오래살수있기때문에손실보는 시간이 더 크다) 라는 개념이다.
사실 DALY로 계산하지 않으면. Child underweight 에 대해서 설득할 방법이 없다.
하지만 DALY로 설명할경우 Child underweight 에 대하여 서명할수 있게 된다!!
앞으로 몇달더 이곳에 인턴으로있으면서 틈틈이 남는시간 공부를할꺼고. 기록에 남기고자
(그리고 공부하는것을 이끌어가고자 ) 기록에 남기고자한다.
자자. 다같이 공부합시다:)
ps : 저의 설명이 잘못되어있을수도 있습니다. 보건의료관계자분들의 매몰찬 평가, 충고 그리고 직언 주시면
바로 반영하고 수정하겠습니다
아래의 두링크는 앞으로 공부할 교재(?!)
종종 Environmental Burden of Disease 라 불리며 EBD라고도 불리우는것을.
사실 난 몰랐다 그것이 무엇을 이야기하는지.
정확한 개념은. 질병이 가지고있는 각각의 중증도와 손실정도를 날짜로 환산해서
그 질병이 경재적으로 미치는 손실정도롤 양적으로 평가하는 개념이다.
그니까 질병이 주는 그 짐의 정도를 평가하는것이다.
어찌보면 건강에 대해서 신자유주의적 경재적 개념으로 접근한다라는 냄새가 나기도 하다(내 생각)
주로 이 BoD를 접근하는것은 WHO이고, WHO에서는 BoD를 DALY-Disability Adjustment Life Year 로 산출한다.
자자 그럼 DALY는 또뭐냐.
음 예를 들면 두명의사람이 각각 질병A와 질병B때문에 죽었다고 치자.
질병 A에 의해서 발생하는 사망의 평균 발생연령을 50살.
질병 B에 의해서 발생하는 사망의 평균 발생연령을 20살.
그 인구집단의 평균수명을 70살이라고 할때.
질병 A에 의해서손실되는 DALY는 20년. 질병B는 50년 이렇게 계산하는것이다
(위의 예는 이해를 돕기위한 근거없는 예시일뿐 실제 계산은 훨씬 복잡하다)
이제이해가되는가? DALY라는개념이. 똑같은 삶의 무게이지만 나이가 어릴수록 좀더 가치가있어질수도있는
조금은 무섭고 위험한 개념이라고 생각한다(나는)
근데 갑자기 이 DALY와 BoD는 왜꺼내냐고?
공부해야하니까. 그리고 궁금하니까. 그리고 중요하니까 이다.
WHO에서는 각 질병과 위험요소에대한 접근을 BoD를 통해서 하고 있다.
따라서 환경이 개선될경우 우리가 얻을수있는 이익을. 막연하게 좋다 라고 평가하는것이아니라
BoD에 따른 DALY가 이정도였는데. 이환경이 개선되면 DALY에서 이만큼 이익을 얻을수있으므로
그러니까 이 환경을 이렇게 개선해야 한다. 이런식으로접근하는듯하다.
한일례로. 전세계적으로 가장많은 죽음에 대한 Risk Factor는 High Blood Pressure ,즉 고혈압이다.
가장 많은 사람들이 고혈압때문에 죽는다는 것이다.
하지만 BoD로 접근했을때. 가장 많은 DALY의 손실을 가져오는 Risk Facotr는 Child(under 5 year) underweight 이다.
5세이아의 아이들이 저체중 때문에 걸리는 질병으로 인해 사망할경우,(그들이 더오래살수있기때문에손실보는 시간이 더 크다) 라는 개념이다.
사실 DALY로 계산하지 않으면. Child underweight 에 대해서 설득할 방법이 없다.
하지만 DALY로 설명할경우 Child underweight 에 대하여 서명할수 있게 된다!!
앞으로 몇달더 이곳에 인턴으로있으면서 틈틈이 남는시간 공부를할꺼고. 기록에 남기고자
(그리고 공부하는것을 이끌어가고자 ) 기록에 남기고자한다.
자자. 다같이 공부합시다:)
ps : 저의 설명이 잘못되어있을수도 있습니다. 보건의료관계자분들의 매몰찬 평가, 충고 그리고 직언 주시면
바로 반영하고 수정하겠습니다
아래의 두링크는 앞으로 공부할 교재(?!)
www.who.int
A response to the need for comprehensive, consistent and comparable information on health risks at global and regional level. Global health risks is a comprehensive assessment of leading risks to global health. It provides detailed global and regional estimates of premature mortality, disability a
www.who.int
A response to the need for comprehensive, consistent and comparable information on diseases and injuries at global and regional level. The global burden of disease: 2004 update is a comprehensive assessment of the health of the world's population. It provides detailed global and regional estimates